重陽

　　
　　今年4月23日，49歲的銀監會非銀部主任李建華心梗發作辭世，事隔半年多，李建華的健康悲劇經微信發酵，再次引起人們關註。昨天，微信朋友圈裡流傳一篇文章，稱李建華錶面看是心梗，實際上是頸椎病所致。這個結論有道理嗎？昨天，揚子晚報記者咨詢了相關專家，原來，真的有一種心臟病叫“頸源性心臟病”！
　　通訊員 李珊
　　揚子晚報全媒體記者 於丹丹
　　頸椎病引起心臟病？
　　有可能！有一種心臟病就叫做頸源性心臟病
　　南京市中醫院針灸科陳朝明主任告訴記者，隨著對頸椎病研究的深入，發現頸椎病除了頭痛頭暈、上肢麻木疼痛等一些常見癥狀外，還常常可以累及心血管系統。由頸椎病引發的心臟不適癥狀，醫學上稱為“頸心綜合徵”或“頸源性心臟病”，主要癥狀包括如心前區作痛，心律失常，還會有胸悶不適感、心悸、氣促等。心前區疼痛稱其為“頸性心絞痛”，心律失常稱其為“頸性心律失常”。
　　引起頸源性心臟病主要是因為交感神經，交感神經自頸椎和胸椎發出後分佈到心臟病影響心髒的活動。當頸椎出現病變時，會壓迫到交感神經，從而影響到支配心髒的神經繼而引發心臟疾病，於是就表現出了類似冠心病、心絞痛，還有部分患者會出現心動過速、心動過緩等心臟病癥狀。
　　頸源性心臟病常容易被誤診為冠心病，但由它引發的心絞痛也是有規律可循的。比如，它與高枕卧位、長時間伏案工作、頸部受寒等頸椎負擔增大密切相關。但必須提醒的是，診斷頸源性心臟病之前，要首先通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查方法排除心臟病。
　　睡姿不好可能猝死？
　　平時靠在床上睡著了，對頸椎傷害很大
　　在這篇文章裡面提到，“原因有兩點，首先，李主任本身頸椎就不好，當晚又加班至凌晨，而且一個姿勢很久導致頸部僵硬；其次，當他入睡後依然維持了一個錯誤姿勢：側睡加頭低，導致頸部肌肉收緊，刺激了交感神經興奮，導致冠狀動脈平滑肌痙攣，心肌缺血，心梗而死。”
　　那麼，“側睡加頭低”的睡姿，也可能是猝死的誘因嗎？陳朝明主任中醫師說，長期姿勢不好，交感神經過於興奮，血供下降，心臟負荷突然大幅增加，導致心梗猝死也是有可能的。
　　但其實，造成如此嚴重的後果，和患者原本就有基礎性的疾病，加上長期處於疲勞狀態有關，頸椎病甚至是睡姿等，都只是誘因。還希望中年精英人士在職場拼搏的同時，一定要愛惜自己的身體，每年做全面的體檢，控制好自己的血壓和體重。
　　另外還需提醒，不少人有時靠在沙發或床上看電視，太累了就睡著了，這是對頸椎的一大傷害。因為在睡眠狀態下，頸部的肌肉會鬆弛，不能起到保護頸椎的作用，頭部的重量全部由頸椎間盤及小關節承擔，極易造成它們的退化、損傷。
　　如何預防“頸源性的疾病”
　　避免受涼和長時間保持一個姿勢
　　頸椎病目前是一種常見疾病，不少人在日常生活中玩電腦、手機，伏案工作，長時間低頭會讓頸椎處於過度勞累狀態，形成頸椎病。
　　日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，特別是長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，做頸肩部肌肉鍛煉，如做頭部及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可以緩解疲勞，又可以增強肌肉韌度。
　　選用的枕頭不要太軟、太高，能支撐頸椎的生理曲線，並保持頸椎的平直。
　　秋季天涼以後應穿高領衣服或圍上圍巾。專家說，特別要留意“頸後風”。有時工作時座位後面對著空調或窗子，不時有冷風吹到後頸部，這樣的情形一定要避免。因為冷風會引起後頸部的血管收縮，導致該區域肌肉、韌帶等軟組織的血供障礙，從而影響頸椎的穩定。
　　小知識
　　當心，頸椎病很會“變臉”
　　南京市中醫院骨傷科杭柏亞主任說，頸椎病椎病細分的話還包括頸型、神經根型、椎動脈型、交感型、脊髓型，其中，交感神經型頸椎病的癥狀尤為“五花八門”，也因此很容易被誤診。醫學上發現頸椎病至少可引發全身70種病癥，以下是幾種常見的病癥。
　　1吞咽不暢：吞咽時有梗阻感、食管內有異物感，少數人有噁心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等癥狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速，使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。
　　2視力障礙：視力下降、眼脹痛、怕光、流淚等，甚至還可能失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎基底動脈供血不足，引發大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
　　3腹脹便秘：部分頸椎病患者因鄰近的頸交感神經受到刺激和損傷，感受會傳到大腦，有關的神經興奮性增強，使受其支配的內臟器官胃腸道蠕動減慢，因而導致腹脹、便秘。
　　4高血壓：血壓明顯升高，稱為“頸性高血壓”。由於頸椎病和高血壓皆為老年人的常見病，故二者常常並存。
　　5胸痛：單側胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛，這與頸六和頸七神經根受頸椎骨刺壓迫有關。
　　6猝倒：站立或者走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒，倒地後能很快清醒。伴有頭昏、噁心、嘔吐、出汗等癥狀。這是由於頸椎增生性改變，壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時腦供血不足所致。
　　7下肢癱瘓：早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行，個別患者還有排便、排尿障礙，如尿頻、尿急或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導致下肢運動和感覺障礙所致。　　（原標題：不太起眼的頸椎病，真能要人命？）